Посты

Взгляд на прошлое из кабины «скорой помощи»

Специально для тех, кто хочет вернуться к советской системе здравоохранения, процитирую один любопытный документ:

В организации и оказании скорой и неотложной медицинской помощи населению имеются серьезные недостатки и нерешенные вопросы, которые отрицательно сказываются на своевременности и качестве оказания экстренной медицинской помощи. Из года в год увеличивается число вызовов на станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи по обслуживанию хронических больных. Об этом свидетельствует рост обращаемости за скорой медицинской помощью на 1000 населения…
К необоснованному увеличению нагрузки на станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи привели недостатки в работе амбулаторно - поликлинической службы. Больные с хроническими заболеваниями годами не наблюдаются поликлиниками, не получают противорецидивного лечения, что приводит к обострению заболеваний и возникновению осложнений, требующих экстренной помощи. Произошла грубая деформация работы скорой помощи. Бригады выполняют несвойственные им функции: снятие ЭКГ, инъекции, в том числе онкологическим больным, по назначению врачей поликлиник, посещения больных с острыми простудными заболеваниями, обострением хронических заболеваний…
Органы здравоохранения и главные внештатные специалисты практически не осуществляют контроль за деятельностью учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, анализ деятельности этой службы проводится формально, радикальные меры по улучшению организации и качества оказания экстренной медицинской помощи не принимаются. Как следствие отсутствия четкого руководства службой скорой и неотложной медицинской помощи на местах, качество оказания экстренной помощи низкое, работа по преемственности в лечении больных между лечебно - профилактическими учреждениями и станциями (отделениями) скорой и неотложной медицинской помощи ведется слабо.
Организация специализированной службы на станциях (отделениях) скорой и неотложной медицинской помощи не удовлетворяет предъявляемым к ней требованиям. В стране организовано около 20 видов специализированных бригад. Из-за своей узкопрофильности специализированные бригады имеют нагрузку в 2-3 раза меньше линейных (ожидание "своего вызова"). Профильность работы бригад низкая, не обеспечивается своевременность прибытия бригад на место и начало лечения. Имеет место недопустимая потеря времени линейными бригадами в ожидании прибытия специализированных бригад при их вызове "на себя", во многих случаях задерживается начало лечения больных с тяжелыми заболеваниями. Отсутствует взаимозаменяемость специализированных бригад. В отдельных случаях одни специализированные бригады вызываются другими.
Нерациональное использование бригад и врачебных кадров, составление графиков работы выездных бригад без учета потребности населения, особенно детского, в экстренной медицинской помощи в разное время суток привело к низкой оперативности службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Источник цитаты:
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР от 20 мая 1988 г. N 404
«О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ»

Найдете 10 отличий от сегодня? Купите себе пирожок в МакДональдсе. Его тогда еще не было.

Теги: Размышление

Если почитать документы 50 - 80 гг. , то подобных примеров будет очень много, вот , например 1977 год

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 31 октября 1977 г. N 972 О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ НАРОДНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Объявляю постановление Центрального Комитета КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. N 870 "О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения".

Вместе с тем Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР отмечают, что развитие сети лечебно - профилактических учреждений, особенно на селе, а также медико - санитарных частей для работников промышленных предприятий, строительных и транспортных организаций еще отстает от растущих потребностей. Имеются недостатки в организации работы поликлиник, больниц, аптек, станций и учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, родовспомогательных, детских лечебно - профилактических и других учреждений здравоохранения. Отмечаются факты неправильной организации режима работы медицинского персонала в ряде лечебно - профилактических учреждений. Не решены вопросы полного укомплектования врачами терапевтических и педиатрических участков в городских поликлиниках и в сельских учреждениях здравоохранения.

10. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик осуществить в 1978 - 1985 годах мероприятия по улучшению работы учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, развитию сети больниц скорой медицинской помощи и укомплектованию этих учреждений медицинскими работниками.
Советам Министров союзных республик совместно с Министерством связи СССР обеспечить к 1985 году установление прямой телефонной связи между станциями скорой медицинской помощи, лечебными учреждениями, отделениями милиции, службами ГАИ и пожарной охраны.

2.4. Совершенствовать работу учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, укреплять их материально - техническую базу, развернуть строительство по типовым проектам станций и подстанций скорой медицинской помощи; обеспечить к 1985 году во всех областных, краевых, республиканских центрах и крупных промышленных городах организацию больниц скорой медицинской помощи, объединенных со станциями скорой медицинской помощи; обеспечить дальнейшее развитие экстренной специализированной медицинской помощи, в первую очередь организацию кардиологических бригад, бригад интенсивной терапии, педиатрических, токсикологических, травматологических, неврологических и психиатрических.

Разработать и представить до 1 марта 1978 г. в Советы Министров союзных республик предложения:
- по обеспечению поэтапного установления прямой телефонной связи между станциями (отделениями) скорой и неотложной медицинской помощи, лечебно - профилактическими учреждениями, отделениями милиции, службой ГАИ и пожарной охраны;
- по расширению сети централизованных гаражей для санитарного автотранспорта.

- шире использовать принципы морального и материального поощрения медицинских работников, прежде всего сельских учреждений здравоохранения, участковой службы в городских поликлиниках и скорой медицинской помощи; установить контроль за предоставлением льгот, предусмотренных постановлением, врачам, провизорам, средним медицинским и фармацевтическим работникам сельских местностей;